Грудное молоко – идеальная пища для малыша, а сам процесс грудного вскармливания помогает наладить телесный и эмоциональный контакт между ребёнком и мамой (визуальный, тактильный и вербальный). В настоящее время Минздравом России проводится работа по совершенствованию мер, направленных на увеличение доли детей, находящихся на естественном (грудном) вскармливании. Необходимо отметить, что многочисленные научные данные свидетельствуют о том, что преждевременное отлучение ребенка от груди матери, в том числе по медицинским показаниям, повышает риск развития у матери послеродовой депрессии, рака молочной железы и яичников, гипертонии, гиперлипидемии, сахарного диабета, инфаркта миокарда, а также ожирения у детей. О значении грудного вскармливания рассказала главный педиатр региона Марина Писарева.
- Марина Владимировна, расскажите, насколько часто жительницы нашего региона придерживаются грудного вскармливания?
- В Ярославской области в 3 месяца жизни охват грудным вскармливанием составляет в среднем 83% (в разных районах от 52% до 96%), во все последующие периоды этот показатель снижается и к году только 40-44% малышей получают грудное молоко.
Важно отметить, что в регионе не снижаются показатели распространения грудного вскармливания благодаря образовательным мероприятиям, проводимых в рамках работы регионального отделения Союза педиатров России (СПР) в медицинских организациях и в ЯГМУ. На базе кафедры организованы циклы повышения квалификации по грудному вскармливанию. Многие практикующие педиатры ведут интернет - чаты для своих пациентов. На базе Областного перинатального центра с осени 2011 год работает «Школа будущих мам». Всего за 2024 год данные занятия посетили более 500 беременных женщины, часть из которых присутствовала на лекциях с партнерами. В цикл лекций включена тема о пользе грудного вскармливания. Кроме того, на базе отделений патологии новорожденных Областной детской клинической больницы и ОПЦ проводятся индивидуальные беседы и занятия с мамами по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием. Медицинская сестра отделения патологии новорожденных ОДКБ прошла повышение квалификации по вопросам грудного вскармливания и проводит работу в отделении как инструктор по грудному вскармливанию. Прорабатывается вопрос внедрения дистанционных технологий для пропаганды грудного вскармливания в регионе.
Благодаря поддержке и просветительству, в том числе, за последние 12 лет, количество младенцев, которых до полугода кормят исключительно грудным молоком, выросло на 10%.
- Почему именно грудное молоко идеально для кормления детей?
- Материнское молоко - наиболее целесообразная и естественная пища младенца. В ходе многовековой эволюции у всех млекопитающих сложился золотой стандарт питания, который не изменяется ни при каких условиях. Молоко каждого животного предназначено только для своих детёнышей. Природа выбрала вскармливание грудью матери и для человека. Вероятно, следует прислушаться к её голосу. Ведь этот способ питания проходит проверку уже очень давно и широко. К нему нет претензий, любые заменители никогда не смогут даже приблизится к тем многим сотням нутриентов, которые обнаруживают в грудном молоке женщины.
- Какую пользу малышу даёт грудное молоко?
- Грудное молоко оказывает важное влияние на рост, развитие нервной системы и состояние здоровья ребенка в целом. Во время переваривания белков грудного молока (казеин и сывороточные белки) образуются биоактивные пептиды. Они обладают антимикробными и иммуномодулирующими функциями, инициируют развитие микробиома кишечника, способствуют становлению когнитивных функций ребенка. Белки грудного молока включают в основном сывороточные протеины, содержащие незаменимые аминокислоты в оптимальном для ребенка соотношении, и казеин.
- Как грудное вскармливание отражается на формировании прикуса?
- Формирование правильного прикуса - еще один важный аспект пользы грудного вскармливания. Зачатки и молочных, и постоянных зубов полностью сформированы и видны уже на рентгенограмме плода. Все дети рождаются с прогнатией (верхняя челюсть больше нижней). Интенсивный рост челюстей происходит во время грудного вскармливания. Активное сосание – физиологический стимул для правильного развития нижней челюсти, сустава и мышц, формирования правильного прикуса и, в дальнейшем, артикуляционной моторики. После вскармливания из бутылочки у детей может формироваться недоразвитие челюсти, которое приводит к привычке дышать открытым ртом. Эта привычка создает условия для нарушения микрофлоры во рту и увеличивает опасность кариеса.
- Чем опасно искусственное вскармливание?
- Искусственное вскармливание без последствий переносят не многие. Производство молочных смесей сложное, высокотехнологичное, но, тем не менее, рентабельность его доходит до 30-40%. Многие продукты всего несколько лет на рынке. На них не только не выросло взрослое население, даже дети, которые получали молочную смесь ещё маленькие. Каким будет их здоровье - покажет время. Мы можем быть уверенными только в проверенных столетиями эффектах естественного вскармливания. Например, популярные когда-то соевые смеси сегодня не рекомендуется употреблять хотя бы до 6-ти месячного возраста, так как уточнены их неблагоприятные эффекты.
Опасностей искусственного вскармливания очень много. Одна из главных, глобальных, – это нарушение принципа видоспецифичности питания. «Вскармливание индивида белком другого биологического вида является для этого индивида экологической катастрофой», - так считают физиологи-нутрициологи, которые специально изучали этот вопрос. Искусственные продукты, которые получает младенец после рождения вызывают сильное напряжение пищеварения и обменных процессов. Если крупные фрагменты чужого белка попадают внутрь рано, то они формируют пищевую непереносимость, аллергию и другие проблемы для организма. Известно, что самая частая и тяжёлая пищевая аллергия, которая встречается у детей – именно аллергия на белок коровьего молока. Конечно, по сравнению с молоком животных, молочные смеси уменьшают риск аллергизации, но он остаётся высоким.
Очень большим отличием искусственных продуктов является то, что они не имеют комплекса биологических факторов защиты и регуляторов процессов дифференцировки тканей, роста и развития. «Живое» молоко из груди имеет уникальный состав, который невозможно повторить! Известно, что большинство систем ребёнка (нервная, дыхательная, пищеварительная, иммунная и другие) созревают 1,5-2 года. Вот почему так важно в это время сохранять хотя бы небольшое количество грудного молока, чтобы и дальше правильно развивался организм ребёнка.
Рано введённые искусственные продукты ускоряют биологическое созревание. Обмен веществ и все системы организма начинают работать интенсивнее, ускоряется ход «биологических часов», «старение» идёт быстрее. Эксперты в области питания считают, что «вскормленные грудью младенцы биохимически другие».
- Чем искусственное вскармливание опасно с психологической точки зрения?
- Молочные смеси ослабляют психобиологическую связь между матерью и ребенком. Профессор Нарциссов Р.П. так высказался по поводу грудного вскармливания: «Материнское молоко – материализованная нежность матери. Мать не просто устраняет голод, а делает для ребёнка мир праздником».
- Как грудное молоко адаптируется под потребности малыша?
- Состав грудного молока изменяется в течение суток, день ото дня, зависит от потребностей ребёнка – в его вечерней порции увеличивается количество триптофана. Эта аминокислота регулирует процессы сна, способствует засыпанию, а также - правильному чередованию фаз сна. Известно, что для маленьких детей это крайне важно. Ведь в фазы «быстрого» сна мозг особенно интенсивно развивается.
- Какие условия нужно создать для молодой матери, что она могла полноценно кормить малыша грудью?
- Кормление грудью – это счастье, наслаждение, душевное спокойствие, которые природой даны кормящей матери. Ни у одной женщины не может быть объективных препятствий для успешной лактации. Однако, грудное вскармливание совсем не обязательно автоматически окажется успешным и доставляющим только удовольствие. Для многих женщин первый грудной ребёнок, с которым они встречаются, – собственный. Как правило, она даже не видела кормлений своих сестёр или братьев, не участвовала в кормлении племянников или детей подруг, то есть не имеет никакого опыта. Матери должны знать технологию лактации, способы её увеличения. Важно понимать, что на выработку грудного молока сильно влияет эффективное начало кормления ребенка в родовом зале и дальнейшее кормление по требованию. Задача семьи помочь матери жить в ритме малыша, спать с ним вместе в промежутках между кормлениями грудью, то есть «жить в ритме ребёнка».
